民生投资大幕拉开 医疗社保受益
首先是医疗信息化。目前解决“看病难、看病贵”途径主要有两个:其一是通过社保制度引导民众分级就诊,小病慢性病在基层医疗机构就诊,大病重病在级别更高的医院就诊,类似美国商业保险发挥“守门人”功能。但是,后台必须有完善的双向转诊制度,保证诊疗记录、检查记录和用药记录的互联互通。其二是最大程度实现诊疗及用药的标准化,实现按病种收费,社保“先付费”。类似美国的“当前诊治专用码”所发挥的作用。
医疗信息化将成为实现这两个途径从而控制医疗费用的一把利器。分级就诊、双向转诊需要有一个信息化的后台可以连通辖区内的自下而上的所有医院。利用电子病历或健康档案作为流通介质,实现诊疗记录、检查记录和用药记录的互联互通,即目前由政府投入大力建设的区域医疗平台。在推行诊疗及收费的标准化初期,医院信息化作为监督手段,用于医院向上级主管部门汇报诊疗过程从而确定社保报销比例。主要由政府引导医院进行投资建设,一定程度给予补助。在推行标准化的后期,社保将从“后付费”改为“先付费”,运作效率高的医院才会有利润。因此,信息化将成为医院加强管理、节约成本、提高运作效率的重要手段,成为支撑系统,是一种自发需求,由医院自主投资。
其次是社保信息化。广义的社会保障包括社会保障和人力资源两部分。人社部也是由劳动和社会保障部以及人事部合并而成。劳动和社会保障部主要职责是统筹城乡就业和社会保障政策职责,建立健全从就业到养老的服务和保障体系。人事部主要职责是统筹机关企事业单位人员基本养老保险职责,完善劳动收入分配制度。
“金保一期”于今年六月竣工,目前人社部正积极推动“金保二期”的顶层设计和立项工作,预计投资有望超过300亿元。社会保障系统将在“金保一期”建设的基础上继续加大投入,预计将达到总投资的2/3,即200亿元左右。我们认为,社保卡发行及用卡环境的构建将带来广阔市场机会;异地结算及业务系统互联互通成为“二期”重点;基数扩大和政策改变带来的升级机会;服务平台向街道、乡镇等基层延伸。
“金保一期”人力资源系统基础薄弱,因而现阶段增速更高。“金保一期”应用系统建设主要是在就业和社会保险领域,劳动关系、人事人才等领域信息化建设还存在较大差距。预计“十二五”期间将有总投资规模近1/3的资金将投入到人力资源领域,预计为100亿元左右。