一、在布莱根妇女医院的应用
《内科学文献》的—项最新研究表明,在美国,患者在医院服用的药剂中几乎每五份就会有一份出现错误。作为患者安全研究方面的前沿机构,美国波士顿的布莱根妇女医院(BWH)希望通过对处方药的准备和使用创建—个自动保障系统来降低发生此类事故的可能性。BWH得出的结论是,条码扫描是提高所有操作环节的安全性和准确性的最佳系统。一个有效的系统会要求所有处方药上都贴有单独的条码标签,而只有大约一半运至医院的药品标注了使用单位条码。
当BWH规划其系统时,美国食品与药物管理局(FDA)正在酝酿新规则,要求在药品上配备使用单位标签。医院没有被动等待FDA提出针对单个药品的条码标签要求,也没有依靠供应商来提供条码标签。相反,该医院每年为350多万份药品制作单独的二维条码标签。
解决方案
BWH实施了一个通过条码扫描来跟踪和记录药品的系统,从药品在药房处理开始直到患者使用为止,所有情况均记录在案。条码还被应用于患者腕带、员工ID证章、处方药订单和化验样本,以便于进行自动跟踪和准确无误的信息记录。在药房、化验室,我们使用各种类型的标签,同样,对于病榻卜的患者所使用的药品也有五花八门的标签,BWH药品服务主管Bill Churchill说到。我们要依靠条码来实现高度准确的运作,因此,必须确保打印机的可靠性和持续可用性。
医生在—个计算机化的系统中内输入药品信息,该系统记录了订单时间以及药房接收与审查订单的时间。药剂师查看计算机内的订单,然后打印——份条码处方单,供药房技师来准备药品和执行订单。在发出订单之前,药品上以及订单啪勺条码会被扫描,以确保所配药品与订单相符。
当订单和库存药品从药房发出 以供交付时,扫描条码,自动更新记录系统。医生、护土和药剂师可以随时通过遍及医院各处的计算机来检查订单状态,该医院拥有无线局域网,因此,信息能够实时进行更新和获取。接收药品时,可以通过扫描药品条码来记录对它们的接收,药品从药库中提走时,要再次扫描药品条码。员工在每次药品转移过程中都要扫描自己的条码ID证章,以自动创建保管链记录。
在使用药品时,护士会扫描患者腕带上的条码,然后扫描药品、药瓶或精密输液套上的条码标签。计算杉会验证药品的正确性,以确保在正确的时间,将剂量和成分无误的药品提供给正确的患者使用。