2015年，在医疗卫生信息化领域，各地的建设中又有怎样的侧重点?
三月，冰河解冻，春暖花开，冬季残留的那一点冷在春的怀抱里渐渐消磨，一年之始，从学习开始，从工作开始，从计划、目标开始。为进一步明确全年工作目标，有效推动2015年卫生工作重点，近日，各地纷纷召开2015年卫生和计划生育重点工作汇报会，并全面部署2015年当地卫生工作重点。在医疗卫生信息化领域，各地的建设中又有怎样的侧重点?笔者根据会议内容对2015年各地卫生工作在医疗信息化建设方面的重点进行了汇总。(排名不分先后)
山西：医改向纵深发展
全面推进县级公立医院综合改革，2015年底前在全省119个县(市、区)全面推进县级公立医院综合改革，所有参与改革的县级公立医院全面取消药品加成政策，破除以药补医机制，科学调整服务价格，建立新的补偿机制。
另外，还要加大支付方式改革力度，严控医疗费用不合理增长;扩大分级诊疗试点，逐步形成全省分级诊疗格局。加快人口健康信息化建设，实现全省医疗卫生机构信息网络化互联互通，推进医疗信息系统与国家药品电子监管系统对接。
河北：大力推进分级诊疗工作，加快人口健康信息化建设
大力推进分级诊疗工作。制定开展分级诊疗实施方案，着力推进分级诊疗制度建设。以高血压、糖尿病等慢性病和结核病防治管理为突破口，探索按病种打包、上下联动的办法，综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者理性就医，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新模式。通过组建紧密型医联体、对口支援、多点执业等形式，提升县级医院和基层医疗卫生机构服务能力。
加快人口健康信息化建设。稳步实施基层医疗卫生机构管理信息系统项目，建立完善省市两级人口健康信息平台。加快推进居民健康卡、远程医疗、分时段预约诊疗等信息惠民项目，以信息化手段改善群众就医体验。积极推进“金人工程”项目。建立健全人口健康信息化管理制度，规范项目管理。组织开展培训，提高网络信息安全管理能力和技术防范水平。
2015年广东省卫生计生工作抓好八方面工作
2015年广东省要重点抓好8个方面的工作：一是要深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，加快推进卫生计生事业改革发展。要强化政府在提供基本医疗卫生服务中的主导作用，确立“巩固广州医疗高地、优化珠三角、提升东西北”的发展战略，继续坚持“保基本、强基层、建机制”的原则。二是要推动医改纵深发展，构建更加合理的医疗服务体系。要在推进公立医院改革、构建分级诊疗体系、推进社会办医、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、加强卫生计生人才队伍建设、推进卫生计生信息化建设等各项改革任务上下工夫。三是要强化综合管理服务，促进计划生育经常性工作落实。着力跟踪“单独两孩”政策实施、目标管理责任制考核、基层计划生育基础性工作、计划生育家庭民生建设、流动人口服务管理水平。四是要加强公共卫生能力，确保重大疾病有效防控。全面开展出生缺陷综合防控项目、切实做好突发公共卫生事件应急处置准备、继续强化重大疾病防控、全面深化爱国卫生运动、推进食品安全标准和监测评估工作。五是要进一步强化能力建设，着力提升医疗卫生服务水平。要强化县级医院核心能力建设，规范医疗服务管理，构建和谐医患关系。六是要贯彻落实行动纲要，加快推进中医药强省建设。七是要深化党风廉政和行业作风建设，进一步提升卫生计生行业形象。八是要统筹推进各项重点工作，夯实卫生计生事业发展基础。
福建省：加强分级诊疗，建立双向转诊制度
孙志刚指出，福建省高度重视医改工作，积极申请成为国务院四个综合医改试点省份之一，争当综合改革的排头兵，及时、及早谋划部署改革试点工作。
要从以下六个方面进行体制机制改革：一是医疗资源布局。纵向上要实现医疗资源的合理布局，把基层做强，大幅提高基层医疗水平，转变患者就诊观念，财政要加大对基层医疗机构的投入，价格、医保等政策要有利于引导患者在基层就医;横向上要实现公立医院和民营医院合理布局，公立医院主要功能在综合性和公益性上，民营医院主要向专科和营利性发展，满足不同就诊需求。二是公立医院体制机制。核心问题是解决医院和医务人员的动力机制问题，在调动医务人员积极性的同时，又要兼顾公益性和效益。要靠增加服务和提高服务水平，逐步提高医务人员的收入水平。探索建立符合国情的公立医院管理模式。三是分级诊疗体制机制。通过提高基层医疗机构的医疗水平，建立双向转诊制度，把大多数患者留在基层医疗机构就诊，而不是都拥到大医院。四是药品和耗材等的流通体制。在确保质量的前提下，建立科学的采购制度，切实把虚高的价格压下来。五是医疗服务价格、医保报销比例和财政补贴水平“三合一”体制机制。医改总体设计要通盘考虑各方面承受能力，在总体平衡的前提下，确定并兼顾医疗和社保的价格水平、可持续又有利分级诊疗的社保支付比例、可承受的财政投入补贴机制。六是政府卫生管理体制。要进一步明确政府管医疗卫生主要管什么，怎么管，从办医院为主转变为管医院、管医疗、管健康为主，管医院也要从管具体转变为管规划、管医疗资源均衡分布、管政策、管公平、管执法为主，把那些应当由院长管的事交给院长去管。
云南省：大力推进社会办医、医养结合和健康服务业发展
2015年，云南省将突出深化医改，推动公立医院改革取得实质性进展。破除以药补医，完善补偿机制。实现县级公立医院综合改革全覆盖，加快实施县级公立医院能力建设和加快中医药发展两个行动计划。组织实施进一步改善医疗服务行动，控制公立医院特别是大医院单纯追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等无序扩张的问题，努力做到医疗水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善。
今年大力推进社会办医、医养结合和健康服务业发展。出台《医师多点执业管理办法》，进一步放宽对社会办医在数量、规模等方面的限制，鼓励社会资本举办养老、健身、健康、医疗等服务机构。
上海：推进分级诊疗 探索居民与医疗机构组合签约
据悉，2015年，除了编制医改“十三五”规划之外，上海医改将重点推进5项改革：即分级诊疗制度建设、医药分开改革、人事薪酬分配制度改革、社区卫生服务综合改革、老年医疗护理服务体系建设。其中最核心的是分级诊疗制度建设和医药分开改革，《工作要点》将其定义为改革的“关键”。
在分级诊疗制度改革的年度方案中，“家庭医生”这个关键词贯穿全部。《工作要点》强调，2015年要做实家庭医生签约制度，要通过各种方式和政策，对家庭医生给予支撑、赋予他们资源。比如，文件明确提出，2015年要探索居民与“1+1+1”的医疗机构组合签约(“1+1+1”组合，就是1家社区卫生服务中心家庭医生、1家区级医院、1家市级医院);二、三级医院被要求预留一定数量的专家号，提供给家庭医生“转诊绿色通道”。
为推进医药分开，《工作要点》提出，2015年要逐步实施“取消药品加成政策”，并提高一批医疗服务价格，以切断药品利益链。同时，在部分公立医院，医务人员的收入分配机制改革将于今年启动试点，目标是体现医务人员的技术劳务价值。
除了5项重点推进的改革，上海还将在13个方面推进一批专项改革，涉及公立医院体制机制、医疗服务价格、医保、卫生信息化建设等。对患者来说，一些举措也颇值得关注。例如，《工作要点》提出，上海2015年要研究对低价药品中的“非基药”品种参照基本药物使用，增加基层医疗机构用药选择;为保证患者的知情选择权，减少医患矛盾，该文件提出探索建立住院患者的“第三方信息告知制度”，引入第三方对患者进行医疗服务、保险、收费、维权等信息的提前告知;在医保方面，《工作要点》提出在新农合实现市级统筹的基础上，研究归并居民医保和新农合制度，推进建立健全城乡统一的居民医保制度。此外，文件表示，为支持商业健康保险发展，要探索开展医保个人账户资金购买商业险试点;为促进“医养结合”，研究养老机构内设护理床位的医保支付政策。《工作要点》还提出研究完善医保预算管理办法，以解决医保预付后出现的部分医院限方配药、限期出院等矛盾问题。
